高位肛瘺是指瘺管位于肛管直腸環(huán)以上的肛瘺,屬于復(fù)雜性肛瘺的一種類(lèi)型。高位肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成,主要癥狀包括肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、疼痛、瘙癢等,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
高位肛瘺的瘺管走行較深,可穿過(guò)肛管直腸環(huán)向上延伸至直腸壁或更高位置。由于肛管直腸環(huán)對(duì)控制排便有重要作用,手術(shù)處理不當(dāng)可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁。高位肛瘺的診斷需結(jié)合肛門(mén)指檢、肛管超聲或磁共振成像等檢查,明確瘺管走向與括約肌的關(guān)系。
高位肛瘺的治療原則是徹底清除瘺管組織的同時(shí)盡可能保護(hù)肛門(mén)功能。單純性高位肛瘺可采用瘺管切開(kāi)術(shù),復(fù)雜性病例可能需要掛線療法、黏膜瓣推移術(shù)等保留括約肌功能的手術(shù)方式。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐壓迫傷口。
預(yù)防高位肛瘺需注意保持肛門(mén)清潔,及時(shí)治療肛竇炎、肛周膿腫等原發(fā)疾病。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、流膿等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方處理。
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