膽石癥的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化不良等。膽石癥是指膽囊或膽管內形成結石的疾病,可能與膽汁成分改變、膽道感染、代謝異常等因素有關(guān)。
膽石癥患者常出現右上腹或中上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,持續數分鐘至數小時(shí)不等。膽囊結石嵌頓在膽囊頸部時(shí),可能引發(fā)膽絞痛。急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息,可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
約半數膽石癥患者會(huì )伴隨惡心嘔吐癥狀,尤其在膽絞痛發(fā)作時(shí)更為明顯。這是由于結石刺激膽道或引發(fā)膽囊收縮所致。癥狀較輕時(shí)可少量多次飲用溫水,嚴重嘔吐導致脫水需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
當膽總管結石造成膽道梗阻時(shí),患者可能出現皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現。這與膽汁排出受阻導致膽紅素反流入血有關(guān)。出現黃疸提示可能存在膽管炎或肝功能損害,需立即就醫檢查,醫生可能建議熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
膽石癥合并急性膽管炎或膽囊炎時(shí),患者可能出現高熱寒戰,體溫可達39攝氏度以上。這是細菌感染引發(fā)的全身炎癥反應。需警惕感染性休克風(fēng)險,應及時(shí)靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
慢性膽囊結石患者常表現為餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽囊收縮功能減退影響脂肪消化有關(guān)。日常應避免暴飲暴食,減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,可遵醫囑服用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
膽石癥患者日常需保持規律飲食,避免過(guò)度饑餓或過(guò)飽。建議選擇低脂高纖維飲食,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。注意觀(guān)察大便顏色變化,定期復查腹部超聲。急性發(fā)作期間應禁食并立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。對于反復發(fā)作或有并發(fā)癥的患者,醫生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療方案。
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