頭皮毛囊炎是指發(fā)生在頭皮毛囊及其周圍組織的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或疼痛性結(jié)節(jié)。頭皮毛囊炎可分為細(xì)菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、非感染性毛囊炎等類型,常見誘因包括清潔不當(dāng)、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等。
細(xì)菌性毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,伴隨壓痛或瘙癢??赡芘c頻繁抓撓、共用梳具、出汗過多等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時可口服頭孢呋辛酯片。日常需保持頭皮清潔干燥,避免擠壓皮損。
真菌性毛囊炎多由馬拉色菌感染導(dǎo)致,常見于油脂分泌旺盛者,皮損呈環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢明顯。可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、濕熱環(huán)境有關(guān)。治療可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。建議減少護發(fā)素使用頻率,避免戴密閉帽子。
非感染性毛囊炎可能與化學(xué)刺激、機械摩擦或自身免疫反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為毛囊周圍紅斑或丘疹,無膿液形成。常見誘因包括染發(fā)劑過敏、過度燙發(fā)、長期戴緊束發(fā)飾等。治療需停用刺激物,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏。
脫發(fā)性毛囊炎屬于慢性炎癥,可導(dǎo)致永久性脫發(fā),皮損表現(xiàn)為膿皰融合成片,愈后遺留瘢痕。可能與遺傳因素或免疫異常有關(guān)。治療需早期使用米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合潑尼松片控制炎癥,必要時行糖皮質(zhì)激素局部注射。避免自行拔除病發(fā),減少頭皮刺激。
繼發(fā)性毛囊炎常伴隨痤瘡、脂溢性皮炎等皮膚病發(fā)生,表現(xiàn)為原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)化膿性改變??赡芘c不當(dāng)使用油性護膚品、合并糖尿病等有關(guān)。治療需針對原發(fā)病使用阿達帕林凝膠控制痤瘡,聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。注意調(diào)節(jié)飲食,限制高糖高脂攝入。
預(yù)防頭皮毛囊炎需注意日常頭皮護理,每周洗發(fā)2-3次,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。避免與他人共用梳子、毛巾等個人物品,出汗后及時清潔。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并深部感染。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強毛囊抵抗力。
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