精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、局部炎癥反應、神經(jīng)損傷、術(shù)后血腫或感染等因素有關(guān)。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用精索靜脈高位結扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式,術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
手術(shù)過(guò)程中對精索靜脈及周?chē)M織的分離和結扎可能造成局部組織損傷,導致術(shù)后短期內出現睪丸疼痛。這種疼痛多為鈍痛或牽拉感,通常隨著(zhù)傷口愈合逐漸減輕。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰部清潔干燥。
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )引發(fā)機體正常的炎癥反應,導致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛??赡馨殡S輕度發(fā)熱、傷口發(fā)紅等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預防感染。
手術(shù)操作可能牽拉或損傷精索周?chē)镊母构蓽仙窠?jīng)、生殖股神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng),導致術(shù)后持續性疼痛。表現為針刺樣或燒灼樣疼痛,可能放射至腹股溝區??蓢L試熱敷或遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過(guò)早活動(dòng)可能導致陰囊內出血形成血腫,壓迫睪丸引起脹痛??赡馨殡S陰囊皮膚青紫、腫脹。需及時(shí)就醫復查超聲,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或再次手術(shù)止血。
術(shù)后護理不當或體質(zhì)較弱可能導致傷口或精索靜脈感染,引發(fā)睪丸持續性疼痛伴紅腫熱痛??赡馨殡S發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。需立即就醫進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,嚴重者需靜脈用藥。
術(shù)后應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲避免壓迫,1周內避免久坐和劇烈運動(dòng),2周內禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等增強免疫力。如疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應及時(shí)返院復查排除嚴重并發(fā)癥。
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