反流性咽喉炎可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。反流性咽喉炎通常由胃酸反流、飲食習(xí)慣不當(dāng)、肥胖、吸煙飲酒、食管括約肌功能障礙等原因引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入有助于降低胃酸分泌。避免咖啡、巧克力、碳酸飲料等可能松弛食管括約肌的食物。每日少量多餐,睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。食物溫度以溫?zé)釣橐?,過(guò)熱或過(guò)冷可能刺激咽喉黏膜。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可利用重力減少胃內(nèi)容物反流。使用楔形枕或床墊抬高裝置比普通枕頭更有效。保持左側(cè)臥位可能減少胃酸接觸食管機(jī)會(huì)。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期自行服藥。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練減少發(fā)聲時(shí)喉部肌肉緊張。發(fā)聲休息與科學(xué)用聲結(jié)合可緩解聲帶充血。避免清嗓動(dòng)作,改為小口飲水緩解咽喉異物感。專(zhuān)業(yè)嗓音治療師指導(dǎo)的發(fā)聲訓(xùn)練能改善喉部肌肉協(xié)調(diào)性。
對(duì)于藥物難治性病例可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。內(nèi)鏡下射頻治療能增強(qiáng)食管下端括約肌張力。手術(shù)前需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)和胃鏡檢查評(píng)估。術(shù)后仍需配合飲食管理維持長(zhǎng)期效果。
建議患者保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。避免穿緊身衣物增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或胸骨后疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,但糖尿病患慎用。注意保持口腔衛(wèi)生,避免咽喉部繼發(fā)感染。
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