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褥瘡怎么治療

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褥瘡可通過(guò)調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每1-2小時(shí)更換一次體位，使用氣墊床或減壓墊分散壓力。對(duì)于骶尾部、足跟等骨突部位需重點(diǎn)保護(hù)，可采用軟枕或泡沫敷料緩沖壓力。護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。

2、清創(chuàng)處理

對(duì)于有壞死組織的褥瘡需進(jìn)行清創(chuàng)，可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合水凝膠敷料促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。感染創(chuàng)面需用聚維酮碘溶液消毒，深度潰瘍可能需要外科器械清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，有利于肉芽組織生長(zhǎng)。

3、外用藥物

淺表褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，感染創(chuàng)面可使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。伴有炎癥反應(yīng)時(shí)可用氫化可的松乳膏減輕紅腫，深部潰瘍可填充藻酸鹽敷料吸收滲液。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。負(fù)壓傷口治療能促進(jìn)創(chuàng)面引流和肉芽形成，適用于深度潰瘍。脈沖電磁場(chǎng)治療可加速組織修復(fù)，需按療程規(guī)范進(jìn)行。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深達(dá)骨面的IV期褥瘡，可能需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前要控制感染和改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需嚴(yán)格保持術(shù)區(qū)清潔。皮瓣移植后要避免受壓，定期換藥觀察血運(yùn)情況。手術(shù)治療后仍需堅(jiān)持體位管理防止復(fù)發(fā)。

褥瘡患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C的攝入，每天保證1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。定期檢查皮膚情況，保持床單清潔干燥，使用溫和的皮膚清潔劑。適度活動(dòng)未受壓部位促進(jìn)全身血液循環(huán)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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