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小兒缺鐵性貧血怎么辦

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小兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收障礙、定期監(jiān)測等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵丟失過多、吸收障礙、慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵的食物攝入有助于改善小兒缺鐵性貧血。動(dòng)物性食物如豬肝、牛肉、鴨血等含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高。植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗等含有非血紅素鐵,吸收率相對較低,但可與維生素C豐富的食物如橙子、獼猴桃等搭配食用,有助于提高鐵的吸收率。避免與抑制鐵吸收的食物如濃茶、咖啡同時(shí)食用。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑是治療小兒缺鐵性貧血的有效方法。常用鐵劑包括硫酸亞鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用,避免與牛奶、鈣劑同服。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便、惡心等不良反應(yīng),一般無需特殊處理。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月,以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。

3、治療原發(fā)病

針對引起缺鐵性貧血的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵措施。如消化道畸形、寄生蟲感染、慢性失血等疾病都可能導(dǎo)致鐵丟失過多。鉤蟲病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。消化道出血患兒需明確出血原因并進(jìn)行針對性治療。慢性疾病如炎癥性腸病需控制原發(fā)病活動(dòng),減少鐵丟失。

4、改善吸收障礙

存在鐵吸收障礙的患兒需采取相應(yīng)措施改善吸收功能。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。胃酸缺乏患兒可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C輔助鐵吸收。腸道菌群失調(diào)患兒可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。對于嚴(yán)重吸收障礙患兒,可能需要考慮靜脈補(bǔ)鐵治療。

5、定期監(jiān)測

治療過程中定期監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)對評估療效很重要。輕度貧血患兒可每1-2個(gè)月復(fù)查一次血紅蛋白。中重度貧血患兒需每2-4周復(fù)查一次。鐵劑治療有效者,網(wǎng)織紅細(xì)胞在3-5天內(nèi)開始上升,7-10天達(dá)高峰。血紅蛋白每周上升約10-20g/L,通常在4-6周恢復(fù)正常。治療無效需重新評估診斷。

家長需注意觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲、活動(dòng)耐力等變化。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合理安排飲食,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒等高危人群,應(yīng)從生后4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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