嬰兒感染性腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充補(bǔ)液鹽、使用益生菌、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰兒感染性腹瀉通常由病毒性感染、細(xì)菌性感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需注意飲食清淡,避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新食物引入,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,避免一次性攝入過(guò)多加重腹瀉癥狀。
口服補(bǔ)液鹽能有效預(yù)防和糾正脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽,分次喂服。補(bǔ)液鹽應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)比例配制,不可自行調(diào)整濃度。若嬰兒出現(xiàn)拒絕飲水、尿量減少等脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性成分被破壞。服用期間注意觀察排便情況,若出現(xiàn)腹脹、皮疹等不適需停用。益生菌不能替代補(bǔ)液治療,嚴(yán)重腹瀉時(shí)仍需配合補(bǔ)液鹽使用。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。輪狀病毒等病毒性腹瀉無(wú)須使用抗生素。蒙脫石散能吸附腸道病原體,需空腹服用。避免自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。用藥期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)和性狀變化供醫(yī)生參考。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等嚴(yán)重癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶其就診。6個(gè)月以下嬰兒或早產(chǎn)兒發(fā)生腹瀉應(yīng)盡早就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶近期糞便樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病因。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀和量,觀察尿量和精神狀態(tài)變化。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。所有喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,照顧者接觸嬰兒前后要規(guī)范洗手?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免高糖高纖維食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。居家護(hù)理期間注意監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
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