HPV陽(yáng)性通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能通過(guò)性接觸、皮膚黏膜破損、母嬰傳播、免疫力低下、共用物品等途徑傳播,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
性接觸是HPV感染的主要途徑,病毒通過(guò)皮膚或黏膜微小破損進(jìn)入人體。感染者可能無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)生殖器疣、異常陰道出血等表現(xiàn)。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)需避免無(wú)保護(hù)性行為。
接觸被病毒污染的浴巾、醫(yī)療器械等物品時(shí),若皮膚存在傷口可能造成感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為手足部位尋常疣或扁平疣??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥,配合液氮冷凍治療去除疣體。
孕婦感染HPV可能經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。孕期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,分娩方式需根據(jù)病情評(píng)估。新生兒出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查和激光手術(shù)。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體更易發(fā)生持續(xù)感染。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)多部位疣體泛發(fā)或?qū)m頸病變進(jìn)展加快。除常規(guī)治療外,需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群。
HPV16/18型等高危亞型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌前病變,表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物異常。需進(jìn)行陰道鏡活檢明確分級(jí),CIN2級(jí)以上病變可考慮宮頸錐切術(shù),術(shù)后需隨訪HPV-DNA檢測(cè)。
HPV陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。避免吸煙酗酒,同房使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,接種HPV疫苗可預(yù)防新發(fā)感染。出現(xiàn)疣體增生或異常出血應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診。
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