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胰腺炎的治療

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胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，避免食物刺激胰腺分泌消化酶。禁食期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持機(jī)體基礎(chǔ)代謝需求。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎可采取內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平，觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，需根據(jù)病情選擇。術(shù)后可能需留置多根引流管，需加強(qiáng)引流管護(hù)理，預(yù)防腹腔感染。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

重癥患者需通過(guò)鼻空腸管或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，腸外營(yíng)養(yǎng)需嚴(yán)格計(jì)算熱量需求。營(yíng)養(yǎng)支持需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早經(jīng)口進(jìn)食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為重癥胰腺炎。日常需控制血脂水平，膽結(jié)石患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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