乳腺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素相關(guān),建議定期進(jìn)行乳腺檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。
乳腺癌與遺傳密切相關(guān),BRCA1和BRCA2基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA修復(fù)功能異常,進(jìn)而誘發(fā)乳腺癌。有乳腺癌家族史的人群患病概率較高,建議這類人群定期進(jìn)行基因檢測(cè)和乳腺篩查。對(duì)于攜帶高危基因突變者,可考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
雌激素水平過(guò)高或作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是乳腺癌的重要誘因。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等情況會(huì)增加雌激素暴露時(shí)間。長(zhǎng)期使用含雌激素的藥物或保健品也可能影響激素平衡。這類人群應(yīng)注意控制激素類藥物使用,保持規(guī)律作息,必要時(shí)可進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這些行為可能導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激增加、免疫功能下降。肥胖尤其是絕經(jīng)后肥胖會(huì)使脂肪組織產(chǎn)生更多雌激素。建議保持健康體重,每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,限制酒精攝入。
既往患有乳腺增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。特別是非典型增生被視為癌前病變。放射線暴露史如胸部放療也會(huì)損傷乳腺細(xì)胞DNA。有這些病史者應(yīng)加強(qiáng)隨訪,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺檢查,必要時(shí)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。
長(zhǎng)期接觸電離輻射、有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等環(huán)境污染物可能誘發(fā)乳腺癌。夜間人工光源干擾褪黑素分泌也可能影響激素平衡。工作中接觸致癌物的人員應(yīng)做好防護(hù),普通人群應(yīng)避免使用含環(huán)境激素的日化用品,減少塑料制品加熱使用。
預(yù)防乳腺癌需要綜合干預(yù),建議保持規(guī)律作息和愉悅心情,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,控制動(dòng)物脂肪攝入,多吃十字花科蔬菜和豆制品。20歲以上女性每月應(yīng)進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有高危因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬等藥物預(yù)防,或考慮預(yù)防性手術(shù)。
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