哺乳期乳頭皸裂可通過(guò)調整哺乳姿勢、保持局部清潔、使用羊脂膏、佩戴哺乳保護罩、遵醫囑用藥等方式緩解。乳頭皸裂通常由嬰兒銜乳不當、乳頭皮膚干燥、真菌感染、乳汁淤積、過(guò)敏反應等原因引起。
哺乳時(shí)讓嬰兒完全含住乳頭及大部分乳暈,避免僅吸吮乳頭導致局部摩擦加劇??刹捎脫u籃式或側臥式哺乳,減少乳頭受力。哺乳后輕輕按壓嬰兒下頜使其自然松開(kāi)乳頭,不可強行拉出。哺乳時(shí)間控制在單側10-15分鐘,兩側交替進(jìn)行。
哺乳前后用溫水清洗乳頭,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕拍干燥,不可用力擦拭??杀┞度轭^片刻促進(jìn)愈合,但需注意保暖。乳汁具有抑菌作用,哺乳后可擠出少量涂抹于皸裂處。
純羊脂膏可在哺乳間隙涂抹形成保護膜,促進(jìn)表皮修復。選擇無(wú)添加劑的醫用級產(chǎn)品,哺乳前無(wú)須清洗。若出現過(guò)敏應立即停用。合并真菌感染時(shí)需配合抗真菌藥膏,如硝酸咪康唑乳膏。
硅膠保護罩可減少哺乳時(shí)直接摩擦,適合皸裂較深者。使用時(shí)需確保邊緣貼合避免漏奶,每次哺乳后及時(shí)清洗消毒。保護罩為臨時(shí)措施,癥狀緩解后應逐步停用以恢復正常哺乳。
繼發(fā)感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,真菌感染可用克霉唑乳膏。疼痛明顯可短期外用利多卡因凝膠,但哺乳前需徹底清潔。嚴重者可口服對乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用阿司匹林。
哺乳期間需穿著(zhù)純棉透氣內衣,避免乳頭受壓。每日進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)血液循環(huán),手法從乳房基部向乳頭方向輕柔推按。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E攝入,如魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜、堅果等。若皸裂持續2周未愈或出現化膿、發(fā)熱,應及時(shí)就診排除乳腺炎等并發(fā)癥。哺乳期用藥須嚴格遵循醫師指導,不可自行使用含激素或強效抗菌成分的外用藥。
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