肝功能檢查結(jié)果主要通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值變化評(píng)估肝臟健康狀況,常見(jiàn)異常指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、總膽紅素升高等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,數(shù)值升高常提示肝細(xì)胞損傷。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān),明顯升高需警惕病毒性肝炎或藥物性肝損傷。伴隨乏力、食欲減退等癥狀時(shí),建議完善乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等檢查。
谷草轉(zhuǎn)氨酶在心臟和肌肉中也有分布,其升高需結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值判斷。兩者同時(shí)顯著升高多見(jiàn)于急性肝炎,谷草轉(zhuǎn)氨酶單獨(dú)升高可能與心肌損傷相關(guān)。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)該指標(biāo)異常應(yīng)排查酒精性肝病。
總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素,升高可能提示膽汁淤積或溶血性疾病。直接膽紅素占比高時(shí)需排查膽管結(jié)石、腫瘤等梗阻性疾病,間接膽紅素升高可能與吉爾伯特綜合征等遺傳代謝病有關(guān)。
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì),持續(xù)降低反映肝功能儲(chǔ)備不足。肝硬化患者常見(jiàn)該指標(biāo)下降,可能伴隨腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也可能導(dǎo)致白蛋白減少。
堿性磷酸酶顯著升高常見(jiàn)于膽汁淤積性疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期或骨折愈合期可能出現(xiàn)生理性升高。若同時(shí)出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,需重點(diǎn)排查膽道系統(tǒng)病變。
定期復(fù)查肝功能指標(biāo)有助于動(dòng)態(tài)觀察肝臟狀況,檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒、保肝等針對(duì)性治療。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,慎用可能傷肝的藥物。
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