產(chǎn)婦漲奶可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排空乳房、冷敷緩解、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。漲奶通常由乳汁淤積、乳腺管阻塞、哺乳間隔過長(zhǎng)、嬰兒銜乳不當(dāng)、乳腺炎等原因引起。
漲奶時(shí)可用溫?zé)崦矸笤谌榉可?-10分鐘,溫度控制在40℃左右,避免燙傷。熱敷后沿乳腺管方向從乳房根部向乳頭輕柔按摩,幫助疏通乳腺管。按摩力度需輕柔,避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。熱敷按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解脹痛感,適合哺乳前操作。
采用搖籃式或橄欖球式等正確哺乳姿勢(shì),確保嬰兒完全含住乳暈。哺乳時(shí)托住乳房呈C形手勢(shì),拇指在上方其余四指在下支撐,避免手指壓迫乳腺管。每次哺乳先喂脹痛明顯的一側(cè),保證有效吸吮。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時(shí)用手?jǐn)D凈殘余乳汁。
哺乳后若仍有脹痛感,需用手或吸奶器排空乳房。手動(dòng)排乳前洗凈雙手,拇指食指呈C形放在乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠,注意變換角度確保各乳腺葉排空。電動(dòng)吸奶器選擇合適吸力檔位,單側(cè)使用不超過15分鐘。完全排空可預(yù)防乳汁淤積加重,但需避免過度刺激導(dǎo)致泌乳增加。
哺乳間隔期可用冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾敷在乳房上,每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減輕水腫,卷心菜葉片中的硫化物有抗炎作用。冷敷時(shí)避開乳頭區(qū)域,防止低溫影響泌乳反射。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用,此方法適用于脹痛明顯但無紅腫發(fā)熱時(shí)。
若合并乳腺炎需就醫(yī),可能使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。中藥可用蒲公英顆?;蛉轳毕徑饷浲矗溉槠谟盟幘鑼I(yè)評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房硬塊不消或膿性分泌物時(shí)須立即治療。
產(chǎn)婦應(yīng)穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫,每日飲水2000-2500毫升保持代謝通暢。飲食選擇低脂高纖維食物,限制濃湯攝入以防乳汁過稠。建立規(guī)律哺乳周期,新生兒期按需喂養(yǎng)但間隔不宜超過3小時(shí)。保持乳頭清潔干燥,破裂時(shí)可涂抹純羊脂膏。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)至乳腺外科就診排查乳腺膿腫等并發(fā)癥。哺乳期間保持情緒平穩(wěn),焦慮會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌影響排乳。
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