黃體破裂是否嚴重需根據(jù)出血量和癥狀判斷,多數(shù)情況下可自行止血恢復(fù),少數(shù)可能因大出血導(dǎo)致休克需緊急手術(shù)。
黃體破裂是育齡期女性常見急腹癥,卵巢黃體在月經(jīng)周期后期因血管破裂形成腹腔內(nèi)出血。輕微破裂時出血量少,僅表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或墜脹感,可能伴有少量陰道流血,身體可自行吸收血液并修復(fù)破裂口,通常臥床休息1-2周后癥狀逐漸消失。此階段可通過超聲檢查監(jiān)測盆腔積液變化,配合口服止血藥如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等保守治療。
當黃體破裂口較大或合并凝血功能障礙時,可能引發(fā)快速腹腔內(nèi)出血,每小時出血量超過500毫升可致失血性休克。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣腹痛伴肛門墜脹感,疼痛向肩背部放射,伴隨面色蒼白、血壓下降、心率加快等休克體征。這種情況需立即行腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)中可能采用黃體囊腫剔除術(shù)或卵巢楔形切除術(shù),術(shù)后需靜脈補充鐵劑如蔗糖鐵注射液糾正貧血。
黃體破裂后應(yīng)絕對臥床休息避免劇烈運動,禁止性生活1個月。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、鴨血幫助造血,同時保持大便通暢減少腹壓。若出現(xiàn)腹痛加劇、暈厥等癥狀需即刻就醫(yī),有黃體破裂病史者應(yīng)在月經(jīng)周期后半期避免重體力勞動和腹部撞擊。
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