輸?shù)鞍卓赡芤疬^敏反應(yīng)、發(fā)熱寒戰(zhàn)、心血管負(fù)荷增加等副作用,具體與個(gè)體差異和輸注速度有關(guān)。
輸?shù)鞍走^程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫和過敏性休克。這類反應(yīng)多由血漿蛋白中的異體成分引發(fā),需立即停止輸注并給予抗組胺藥物如氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液處理。部分患者在輸注白蛋白制劑后會(huì)出現(xiàn)體溫升高至38攝氏度左右,伴隨寒戰(zhàn)和肌肉酸痛,通常與制劑中的熱原物質(zhì)或免疫反應(yīng)相關(guān),可采用物理降溫配合布洛芬混懸液緩解??焖佥斪⒏邼舛劝椎鞍卓赡軐?dǎo)致循環(huán)血量驟增,誘發(fā)心悸、血壓升高或急性心力衰竭,尤其對心功能不全者風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度在每分鐘1-2毫升。此外可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不適感,與滲透壓變化或制劑中的穩(wěn)定劑相關(guān)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生溶血反應(yīng)或傳播血源性感染,與制劑生產(chǎn)工藝或儲(chǔ)存條件異常有關(guān)。免疫功能低下者輸注后可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹持續(xù)數(shù)日,需警惕制劑中微量的IgG抗體引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。長期反復(fù)輸注可能抑制自身白蛋白合成,導(dǎo)致依賴性。有報(bào)道顯示個(gè)別患者輸注后發(fā)生急性腎損傷,可能與制劑中鈉含量過高相關(guān)。
輸?shù)鞍缀髴?yīng)臥床休息1-2小時(shí),監(jiān)測血壓、脈搏和呼吸頻率。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色和尿量變化。出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即就醫(yī)。心腎功能不全者輸注前應(yīng)評估體液平衡狀態(tài),控制每日蛋白攝入量在每公斤體重1-1.5克。輸注后三天內(nèi)避免高鹽飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右以促進(jìn)代謝。
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