青光眼早期癥狀主要有視力下降、視野缺損、眼脹眼痛、虹視、惡心嘔吐等。
青光眼早期,眼壓間斷性或持續(xù)性升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,可能導(dǎo)致視神經(jīng)纖維受損,從而出現(xiàn)視力模糊或視力逐漸下降的癥狀。這種視力下降通常表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體不清晰,尤其是在光線較暗的環(huán)境下更為明顯?;颊呖赡芨杏X需要更頻繁地更換眼鏡度數(shù),或者即使佩戴眼鏡也無法獲得清晰的視覺。
視野缺損是青光眼特征性的早期表現(xiàn)之一,通常從周邊視野開始,逐漸向中心發(fā)展。患者可能不易察覺,常表現(xiàn)為走路時(shí)容易撞到旁邊的物體,或者閱讀時(shí)感覺余光范圍縮小。視野缺損的發(fā)生與高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)盤凹陷和神經(jīng)纖維層丟失有關(guān),通過專業(yè)的視野檢查可以明確診斷。
眼脹和眼痛是青光眼早期常見的自覺癥狀,尤其在急性發(fā)作或眼壓急劇升高時(shí)更為明顯?;颊呖赡芨杏X眼球發(fā)脹、發(fā)硬,按壓時(shí)有酸痛感,有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)頭部,形成偏頭痛。這種癥狀與房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高,牽拉或壓迫眼球壁及睫狀神經(jīng)有關(guān)。
虹視是指在看燈光時(shí),周圍出現(xiàn)彩虹樣的光圈。這是由于眼壓升高引起角膜上皮水腫,光線通過水腫的角膜發(fā)生折射所致。虹視通常是間歇性出現(xiàn)的,尤其在傍晚或暗處看燈光時(shí)容易發(fā)生,是青光眼早期一個(gè)比較有提示性的癥狀。
部分青光眼患者,特別是急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),由于眼壓急劇升高,可能刺激迷走神經(jīng),引起反射性的惡心、嘔吐,并常伴有劇烈頭痛。這些全身癥狀有時(shí)會(huì)掩蓋眼部表現(xiàn),導(dǎo)致誤診為胃腸道疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要特別注意鑒別。
對(duì)于存在上述任何癥狀的個(gè)體,尤其是具有青光眼家族史、高度近視、糖尿病或年齡超過40歲的高危人群,建議定期進(jìn)行眼科檢查,包括眼壓測(cè)量、眼底視神經(jīng)檢查和視野檢查。日常生活中應(yīng)注意避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持情緒穩(wěn)定,避免一次性大量飲水,謹(jǐn)慎使用可能引起瞳孔散大的藥物。一旦確診青光眼,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,以控制眼壓,保護(hù)視功能,防止疾病進(jìn)展導(dǎo)致不可逆的視力損害。
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