黃疸指數高可通過調整飲食、增加光照、藥物治療、藍光治療、手術治療等方式改善。黃疸指數高通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起。
適當增加水分攝入有助于促進膽紅素排泄,可少量多次飲用溫開水或葡萄糖水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,母親應避免進食辛辣刺激食物。成人需減少高脂肪食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等食物。
自然光中的藍光波段可幫助分解膽紅素,新生兒可每天接受30-60分鐘間接日光照射,注意保護眼睛和生殖器。成人可選擇早晨或傍晚陽光柔和時段進行戶外活動,避免正午強光直射。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝,茵梔黃口服液能清熱利濕退黃,熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,新生兒禁用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
醫(yī)療級藍光治療儀可高效分解未結合膽紅素,適用于新生兒病理性黃疸。治療時需遮蓋眼睛及會陰部,定期翻身保證照射均勻,同時監(jiān)測體溫和脫水情況,治療期間需增加喂養(yǎng)頻次。
膽道閉鎖患兒需在2月齡內實施葛西手術,膽總管結石可采取ERCP取石術,膽管癌需進行根治性切除術。術前需完善影像學評估,術后需密切觀察膽汁引流情況及肝功能恢復。
黃疸指數升高期間應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致破損感染。注意觀察鞏膜黃染程度、尿液顏色及精神狀態(tài)變化,記錄每日大小便次數。保證充足休息,避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期復查肝功能及膽紅素水平,若出現嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者暫停進食可能引起黃疸加重的食物如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。成人患者應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。
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