髂腰肌損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髂腰肌損傷通常由運動過度、外力撞擊、肌肉勞損、腰椎病變、先天發(fā)育異常等原因引起。
髂腰肌損傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重肌肉撕裂。急性期需臥床休息1-3天,使用腰托固定保護。日常避免久坐久站,坐姿時可在腰部墊軟枕減輕壓力。恢復(fù)期逐步進行低強度拉伸,如仰臥抱膝動作。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可緩解腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾敷于患處,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷,糖尿病患者慎用溫度過高。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。紅外線照射可改善局部代謝,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療適用于慢性損傷,能松解粘連組織。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
嚴(yán)重肌肉斷裂或合并腰椎間盤突出者,可能需行髂腰肌縫合術(shù)或椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。存在術(shù)后感染風(fēng)險,需定期換藥觀察切口情況。
髂腰肌損傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進肌肉修復(fù)??蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復(fù)查磁共振排除神經(jīng)壓迫。
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