銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。
銀屑病具有明顯的家族聚集性,約30%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),多個(gè)基因位點(diǎn)與銀屑病發(fā)病相關(guān),如HLA-Cw6等。這類患者通常在青少年時(shí)期發(fā)病,病情可能較為頑固。對(duì)于有家族史的人群,應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行皮膚檢查。
T淋巴細(xì)胞異?;罨倾y屑病發(fā)病的核心機(jī)制,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖和炎癥因子大量釋放?;颊咂つw中可見白細(xì)胞介素-17、腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平升高。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等可用于控制病情。
寒冷干燥的氣候、皮膚外傷、日曬過度等物理刺激可能誘發(fā)或加重銀屑病。某些化學(xué)物質(zhì)如酒精、刺激性清潔劑也可能導(dǎo)致病情反復(fù)。患者應(yīng)注意皮膚保濕,使用溫和的護(hù)膚品,避免搔抓和強(qiáng)烈日曬。
鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病密切相關(guān),HIV感染可能加重病情。其他如真菌感染、病毒感染等也可能誘發(fā)銀屑病。對(duì)于感染誘發(fā)的病例,需積極治療原發(fā)感染,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林膠囊控制感染。
長期精神緊張、焦慮抑郁等心理因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),誘發(fā)或加重銀屑病。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約40%的患者在精神壓力后出現(xiàn)病情加重。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片治療。
銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。日??蛇x擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過高,洗后及時(shí)涂抹保濕劑。建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行增減藥物。
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