嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療、補(bǔ)液治療、回避過敏原等方式治療。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀水樣或奶瓣?duì)?。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀、酸臭味明顯??蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)可添加乳糖酶。需監(jiān)測體重增長情況,必要時(shí)進(jìn)行尿半乳糖檢測確診。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣,每日可達(dá)10余次。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等感染時(shí),大便帶黏液或血絲,可能伴隨高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格忌口奶制品。建議記錄飲食日記,必要時(shí)做過敏原檢測。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化,預(yù)防脫水。每次便后溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀霜。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未見好轉(zhuǎn),需立即就醫(yī)。注意居家環(huán)境清潔,照顧者勤洗手,奶具每日煮沸消毒。
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