口角炎可通過(guò)局部護理、外用藥物、口服藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療??诮茄淄ǔS筛腥?、營(yíng)養不良、過(guò)敏反應、免疫缺陷、機械刺激等因素引起。
保持口角清潔干燥是基礎措施。每日用溫水輕柔清洗患處后擦干,避免舔舐或撕扯痂皮??墒褂冕t用凡士林或含維生素E的潤膚劑涂抹,減少摩擦刺激。合并真菌感染時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液濕敷,細菌感染可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。護理期間需避免進(jìn)食辛辣、過(guò)咸食物。
真菌性口角炎可選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏局部涂抹。細菌感染建議使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。對于非感染性炎癥,可短期應用氫化可的松乳膏緩解癥狀。使用前需清潔患處,藥物應覆蓋整個(gè)皸裂區域。過(guò)敏體質(zhì)者需警惕外用藥物引發(fā)的接觸性皮炎。
頑固性真菌感染可口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。重度細菌感染需服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。營(yíng)養不良者應補充復合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服液。免疫缺陷患者可能需匹多莫德口服液調節免疫。所有口服藥物均需醫師評估后使用。
脾胃濕熱證可用黃連上清丸配合局部涂抹紫草油。陰虛火旺者適合知柏地黃丸,外敷蛋黃油。中成藥口炎清顆粒對復發(fā)性口角炎有輔助療效。針灸選取地倉、合谷等穴位,或采用梅花針點(diǎn)刺出血。治療期間忌食肥甘厚味,注意調節情志。
對于形成瘢痕攣縮的慢性口角炎,可能需Z成形術(shù)矯正口角畸形。嚴重組織缺損者需行局部皮瓣轉移修復。術(shù)后需保持術(shù)區清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。手術(shù)干預僅適用于保守治療無(wú)效的器質(zhì)性病變,需口腔頜面外科專(zhuān)科評估。
口角炎患者日常應保持均衡飲食,重點(diǎn)補充維生素B2、B12及鐵鋅等微量元素,適量食用動(dòng)物肝臟、蛋奶、深色蔬菜。避免過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品,冬季可戴口罩防風(fēng)保濕。修復期間減少張口動(dòng)作,使用吸管飲水。若癥狀持續2周未緩解,或出現化膿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)就診排查糖尿病等系統性疾病。
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