肛漏一般是指肛瘺,主要表現為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、腫痛、瘙癢,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成,與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)。
肛瘺患者肛門(mén)周?chē)S心撔?a href="http://www.deprekin.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物滲出,分泌物可能呈黃色或黃綠色,帶有臭味。膿液量時(shí)多時(shí)少,與瘺管通暢程度有關(guān)。當瘺管堵塞時(shí),膿液積聚可能導致局部腫脹疼痛?;颊咝璞3指亻T(mén)清潔,遵醫囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
肛瘺急性發(fā)作時(shí)可出現肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,尤其在排便時(shí)疼痛加劇。腫痛程度與感染嚴重程度相關(guān),可能影響日?;顒?dòng)??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。若形成膿腫需及時(shí)切開(kāi)排膿。
長(cháng)期分泌物刺激可導致肛周皮膚濕疹樣改變,表現為皮膚潮紅、糜爛、劇烈瘙癢?;颊邞苊馍ψ?,可外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。保持局部干燥清潔,選擇純棉透氣內褲,排便后及時(shí)清洗。
在肛門(mén)周?chē)捎|及條索狀硬結,按壓時(shí)可能有膿液從外口溢出。這是瘺管纖維化形成的典型表現。通過(guò)直腸指檢和肛周超聲可明確瘺管走向。復雜性肛瘺可能需進(jìn)行磁共振檢查評估。
當感染較重時(shí)可出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。這種情況提示感染擴散風(fēng)險,需及時(shí)就醫靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并克羅恩病等基礎疾病時(shí)癥狀可能更頑固。
肛瘺患者日常應注意飲食調理,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,保持大便通暢。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)。選擇寬松透氣的衣物,避免局部摩擦。出現癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,復雜性肛瘺通常需要手術(shù)治療才能根治。
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