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右腎結晶怎么辦

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右腎結晶可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。右腎結晶通常由代謝異常、尿路感染、尿量減少、高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。

1、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮。適當增加柑橘類水果,其含有的檸檬酸有助于抑制結晶形成。每日鈉鹽攝入量控制在6克以下,避免腌制食品。長期高蛋白飲食者需調整為適量蛋白,每日每公斤體重攝入0.8-1克蛋白為宜。

2、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可定時設置飲水提醒,均勻分配全天飲水量。建議選擇白開水、淡檸檬水等低滲透壓飲品,避免濃茶、咖啡等利尿飲品導致體液丟失。夜間睡眠前2小時飲用400毫升水,晨起后立即補充300毫升。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結晶,碳酸氫鈉片調節(jié)尿液酸堿度。別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者,氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄。使用上述藥物需定期監(jiān)測尿常規(guī)和血電解質,枸櫞酸制劑服用后可能出現胃腸不適,建議餐后服用。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結晶,通過X線或超聲定位后,利用沖擊波將結晶粉碎。術前需停用抗凝藥物,術后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療,收集尿液觀察排石情況,2周后復查超聲評估效果。

5、手術取石

經皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結晶或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道取出結晶。輸尿管軟鏡適用于腎下盞結晶,可配合鈥激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,注意觀察有無發(fā)熱、腰痛等感染征象,1個月后復查CT確認無殘留結晶。

保持每日規(guī)律作息避免熬夜,適度進行跳躍運動如跳繩、籃球促進微小結晶排出。限制動物內臟、肥肉等高嘌呤食物,增加粗糧和蔬菜攝入量。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結晶變化,出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時及時就醫(yī)。建立排尿日記記錄每日尿量和排尿次數,外出時隨身攜帶飲用水保證持續(xù)飲水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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