剖腹產(chǎn)不都是瘢痕子宮。剖腹產(chǎn)后是否形成瘢痕子宮與子宮切口愈合情況、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān),多數(shù)情況下剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致瘢痕子宮,但少數(shù)情況下可能不會(huì)形成明顯瘢痕。
剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開子宮壁取出胎兒,術(shù)后子宮肌層會(huì)經(jīng)歷修復(fù)過程。若切口愈合良好,肌纖維重新排列并形成纖維結(jié)締組織替代原有肌層,則形成瘢痕子宮。這種情況常見于古典式剖宮產(chǎn)或子宮下段橫切口術(shù)后,瘢痕可能影響再次妊娠時(shí)胎盤附著位置,增加前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。臨床可通過超聲檢查評(píng)估瘢痕厚度及愈合狀態(tài)。
部分產(chǎn)婦因體質(zhì)差異或手術(shù)方式特殊,子宮切口可能實(shí)現(xiàn)接近生理性愈合。例如采用單層縫合技術(shù)或腹膜外剖宮產(chǎn)時(shí),若未損傷子宮肌層全層且血供充足,可能僅形成輕微瘢痕。這類情況在再次妊娠時(shí)子宮破裂概率較低,但仍需通過磁共振成像等檢查確認(rèn)子宮完整性。
建議剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月復(fù)查子宮恢復(fù)情況,計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行瘢痕評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免重體力勞動(dòng),出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。
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