乳腺鉬靶檢查主要推薦40歲以上女性、有乳腺癌家族史者、乳腺異常癥狀者、高風(fēng)險人群及乳房致密型女性定期進行。乳腺鉬靶是早期篩查乳腺癌的重要手段,通過X線成像可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等異常表現(xiàn)。
40歲后乳腺癌發(fā)病概率隨年齡增長而升高,建議每1-2年進行一次乳腺鉬靶檢查。該檢查能有效發(fā)現(xiàn)早期無臨床癥狀的腫瘤,尤其對絕經(jīng)后女性更為敏感。若檢查結(jié)果提示乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類4類以上,需進一步結(jié)合超聲或磁共振檢查。
直系親屬中有乳腺癌或卵巢癌病史者,患病風(fēng)險較普通人顯著增加。這類人群應(yīng)從35歲開始篩查,或比家族中最早發(fā)病年齡提前5-10年進行檢查。攜帶BRCA1/2基因突變者還需縮短篩查間隔至每6-12個月。
出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀時,需立即進行鉬靶檢查輔助診斷。鉬靶對顯示微小鈣化灶具有優(yōu)勢,可幫助鑒別乳腺增生、囊腫與惡性腫瘤。若同時伴有腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)配合超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
長期使用雌激素替代治療、初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育女性均屬高風(fēng)險群體。肥胖、酗酒、胸部放射線暴露史也會增加風(fēng)險,這類人群建議每年篩查,必要時聯(lián)合乳腺磁共振提高檢出率。
乳腺腺體占比超過50%的致密型乳房,鉬靶檢查易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。這類女性需增加超聲作為補充檢查,若存在其他高危因素可考慮采用數(shù)字乳腺斷層合成技術(shù),通過三維成像降低漏診概率。
日常應(yīng)每月進行乳房自檢,關(guān)注乳房形態(tài)變化;避免高脂飲食和酒精攝入,保持規(guī)律運動;檢查前無須空腹但需避開月經(jīng)周期第7-14天;檢查時需脫去上身衣物并配合技師完成體位調(diào)整,檢查后2-3個工作日內(nèi)可獲取報告。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至乳腺??七M一步評估,切勿因恐懼延誤診治時機。
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