包皮垢是由包皮內板分泌物、脫落表皮細胞及細菌混合形成的黃白色塊狀或糊狀物質(zhì),多見(jiàn)于包皮過(guò)長(cháng)或包莖的男性。
包皮垢主要由于包皮內板皮脂腺分泌旺盛,與脫落角質(zhì)細胞結合后堆積在冠狀溝處。包皮過(guò)長(cháng)者因包皮覆蓋龜頭導致局部清潔困難,潮濕環(huán)境更易滋生細菌加速污垢形成。部分人群存在先天性包皮口狹窄,進(jìn)一步阻礙分泌物排出。
包含皮脂腺分泌的脂質(zhì)、包皮黏膜脫落的角化上皮細胞、尿道球腺分泌物以及定植菌群代謝產(chǎn)物。其中凝固的脂蛋白會(huì )吸附尿鹽結晶,使包皮垢呈現顆粒狀質(zhì)地,長(cháng)期積累可能鈣化形成硬結。
輕者僅表現為冠狀溝處白色渣樣物附著(zhù),伴輕微腥臭味。嚴重堆積者可刺激黏膜出現包皮紅腫、瘙癢或灼痛,排尿時(shí)可能產(chǎn)生不適感。反復炎癥刺激可能導致包皮與龜頭粘連,部分患者合并尿道口分泌物增多。
長(cháng)期未清理易誘發(fā)包皮龜頭炎,表現為局部糜爛或淺表潰瘍。厭氧菌感染可能產(chǎn)生惡臭分泌物,鏈球菌感染常見(jiàn)膿性滲出。極端情況下可能增加陰莖癌風(fēng)險,臨床可見(jiàn)菜花樣新生物伴惡臭分泌物。
每日翻起包皮用溫水清洗冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。合并炎癥時(shí)可外用克霉唑乳膏治療真菌感染,細菌性感染建議使用莫匹羅星軟膏。包皮反復感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
建議養成每日清潔外陰的習慣,選擇透氣棉質(zhì)內褲并勤加更換。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖可降低感染風(fēng)險。青少年家長(cháng)應指導正確清潔方法,發(fā)現包皮紅腫、排尿疼痛等癥狀應及時(shí)就醫,避免強行上翻包皮造成撕裂傷。術(shù)后患者需按醫囑使用高錳酸鉀溶液浸泡,定期復查傷口愈合情況。
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