單純皰疹病毒是一種能引起人類(lèi)皮膚黏膜感染的DNA病毒,主要分為HSV-1和HSV-2兩種類(lèi)型。
HSV-1型主要通過(guò)口腔分泌物傳播,常引起口唇皰疹、角膜結(jié)膜炎等頭面部感染。HSV-2型主要通過(guò)性接觸傳播,主要導(dǎo)致生殖器皰疹。兩種病毒均可建立潛伏感染,在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
病毒可通過(guò)直接接觸皰疹液、唾液等體液傳播,也可經(jīng)母嬰垂直傳播。HSV-1可通過(guò)共用餐具、親吻等日常接觸傳播,HSV-2主要通過(guò)性行為傳播。破損的皮膚黏膜更易被感染。
原發(fā)性感染常見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)群集性小水皰,伴灼痛或瘙癢。HSV-2感染多見(jiàn)于生殖器部位,可伴排尿困難。免疫缺陷者可能出現(xiàn)播散性感染。
典型病例可通過(guò)臨床表現(xiàn)診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)病毒DNA、血清學(xué)抗體檢測(cè)等。Tzanck涂片可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞,但特異性較低。
急性期可使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。保持患處清潔干燥,避免搔抓。孕婦感染需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。預(yù)防措施包括避免接觸患者皮損、使用安全套等。
單純皰疹病毒感染后病毒會(huì)終身潛伏于神經(jīng)節(jié),目前尚無(wú)根治方法。日常應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療?;颊邞?yīng)避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,發(fā)作期間需特別注意隔離防護(hù)。
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