新生兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、及時(shí)就醫、遵醫囑用藥等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、脫水、代謝異常、疫苗接種反應等原因引起。
新生兒體溫調節功能不完善,發(fā)燒時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。家長(cháng)需每1-2小時(shí)監測體溫,若持續超過(guò)38℃或伴有嗜睡需立即就醫。
保持室溫在24-26℃,避免包裹過(guò)厚衣物。使用純棉透氣衣物,定期開(kāi)窗通風(fēng)。環(huán)境過(guò)熱可能導致新生兒脫水熱,表現為皮膚干燥、尿量減少,此時(shí)需降低室溫并補充母乳或配方奶。
增加母乳喂養頻率,6個(gè)月以下嬰兒無(wú)須額外喂水。若出現嘴唇干裂、尿量減少等脫水癥狀,可遵醫囑口服補液鹽。配方奶喂養者應按標準比例沖泡,避免濃度過(guò)高加重腎臟負擔。
3月齡以下嬰兒發(fā)燒均屬急診,可能提示敗血癥等嚴重感染。就醫時(shí)需準備體溫記錄、喂養情況、精神狀態(tài)變化等信息。血常規、尿培養等檢查可幫助明確病原體,細菌感染可能需要住院靜脈用藥。
新生兒禁用阿司匹林等退熱藥,對乙酰氨基酚栓劑需嚴格按體重計算劑量。細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染以對癥支持為主,可配合布洛芬混懸滴劑控制高熱。
家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀(咳嗽、腹瀉等),就醫時(shí)提供完整信息。保持寶寶皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。注意觀(guān)察有無(wú)抽搐、呼吸急促等危重表現,夜間需加強看護?;謴推诒3诌m度喂養,避免過(guò)度保暖,定期復查血象直至體溫穩定3天以上。
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