肝囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。肝囊腫可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關,通常表現為腹部隱痛、飽脹感等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的肝囊腫通常無須特殊處理,建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。日常避免腹部劇烈運動或外力撞擊,若出現持續(xù)右上腹悶脹需及時復查影像學。
適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫,在超聲引導下用細針抽出囊液緩解壓迫癥狀。該操作創(chuàng)傷較小但存在復發(fā)可能,術后需配合腹部加壓包扎并預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
穿刺后向囊腔內注入無水乙醇等硬化劑,可破壞囊壁內皮細胞減少復發(fā)。治療前需排除膽管相通情況,術后可能出現短暫發(fā)熱或腹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
對多發(fā)囊腫或位置表淺者可行腹腔鏡下囊腫去頂術,具有創(chuàng)傷小、恢復快特點。術前需完善凝血功能檢查,術后使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶預防出血,2周內避免提重物。
巨大囊腫合并感染或出血時需開腹行囊腫切除術,術中可能聯合肝臟部分切除。術后需留置引流管監(jiān)測滲液,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預防感染,腸功能恢復后逐步過渡到低脂飲食。
肝囊腫患者日常應保持規(guī)律作息,避免飲酒及高脂飲食,每餐七分飽減輕肝臟負擔??蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,烹飪方式以蒸煮為主。若出現皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排查囊腫破裂或感染等并發(fā)癥。
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