服用黃體酮需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥時(shí)間、劑量調(diào)整、禁忌證及藥物相互作用等問(wèn)題。黃體酮主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療及輔助生殖技術(shù)等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
部分人群可能對(duì)黃體酮或其輔料過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。初次用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史,用藥期間出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。黃體酮膠囊、黃體酮軟膠囊等劑型可能含花生油等致敏成分,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
黃體酮需按特定時(shí)間規(guī)律服用,漏服可能影響療效。調(diào)經(jīng)治療通常在月經(jīng)周期后半段用藥,保胎治療需持續(xù)用藥至胎盤(pán)功能穩(wěn)定。陰道用黃體酮凝膠需避開(kāi)經(jīng)期,口服制劑建議固定每日服藥時(shí)間。
不同適應(yīng)證的黃體酮?jiǎng)┝坎町愝^大,如先兆流產(chǎn)每日需20-40mg,而試管嬰兒周期可能需90-300mg。禁止自行增減劑量,用藥期間需定期復(fù)查激素水平,醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查和癥狀變化調(diào)整方案。
嚴(yán)重肝功能不全、未確診的陰道出血、血栓性疾病患者禁用黃體酮。乳腺癌患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用,高血壓及糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。黃體酮注射液禁用于急性卟啉癥發(fā)作期。
利福平、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低黃體酮療效,酮康唑可能增加其血藥濃度。與抗凝藥合用可能減弱華法林效果,需監(jiān)測(cè)凝血功能。黃體酮膠囊應(yīng)避免與圣約翰草提取物同服。
服用黃體酮期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,可能影響藥物吸收。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能、乳腺及骨密度,停藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。保胎治療期間需配合臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。若出現(xiàn)突破性出血、視力模糊或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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