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淋巴炎與淋巴癌的區(qū)別

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淋巴炎與淋巴癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者屬于感染性或反應(yīng)性炎癥,后者屬于惡性腫瘤。淋巴炎主要由病原體感染或免疫反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)紅腫熱痛;淋巴癌則是淋巴細(xì)胞惡性增殖,常伴隨無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降等全身癥狀。

1、病因差異

淋巴炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,如化膿性鏈球菌導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)炎,或EB病毒引發(fā)的傳染性單核細(xì)胞增多癥。結(jié)核分枝桿菌感染可引起結(jié)核性淋巴結(jié)炎。淋巴癌的病因尚未完全明確,可能與EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等感染相關(guān),遺傳因素、免疫缺陷、長期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)也可能增加發(fā)病概率。

2、癥狀特點(diǎn)

淋巴炎通常表現(xiàn)為單個(gè)或區(qū)域性淋巴結(jié)腫大伴觸痛,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀。淋巴癌多為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩或腹股溝,部分患者會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過10%等B癥狀,晚期可能累及骨髓導(dǎo)致貧血。

3、病理機(jī)制

淋巴炎是免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng),病理可見中性粒細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡增生。淋巴癌分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,病理特征為淋巴細(xì)胞克隆性增殖,霍奇金淋巴瘤可檢出里-斯細(xì)胞,非霍奇金淋巴瘤包含彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等多種亞型。

4、診斷方法

淋巴炎通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)結(jié)合超聲檢查可初步判斷,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。淋巴癌需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢病理檢查,配合PET-CT評(píng)估分期,骨髓穿刺判斷是否轉(zhuǎn)移,流式細(xì)胞術(shù)可檢測免疫表型,基因檢測有助于分型指導(dǎo)治療。

5、治療原則

淋巴炎以抗感染治療為主,細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,結(jié)核性需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。淋巴癌需根據(jù)分型選擇化療方案,如ABVD方案治療霍奇金淋巴瘤,R-CHOP方案治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,部分患者需聯(lián)合放療或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。

日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)變化,避免反復(fù)抓撓皮膚導(dǎo)致感染。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過兩周、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)或伴隨B癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到血液科或腫瘤科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì),結(jié)核性淋巴結(jié)炎患者需完成規(guī)范抗結(jié)核治療防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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