腰椎間盤(pán)膨出一般無(wú)法根治,但通過(guò)規范治療和日常護理可以有效控制癥狀。腰椎間盤(pán)膨出多與退行性變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),主要表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰椎間盤(pán)膨出屬于椎間盤(pán)纖維環(huán)結構改變,即使癥狀緩解,已退變的組織難以完全恢復。多數患者通過(guò)保守治療可獲得長(cháng)期穩定,如臥床休息減輕椎間盤(pán)壓力,配合牽引治療擴大椎間隙,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。物理治療如超短波透熱可促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫推拿手法能松解肌肉痙攣。癥狀嚴重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)干預。
極少數患者因先天椎管發(fā)育異?;驀乐赝鈧?,可能導致膨出反復發(fā)作或進(jìn)展為突出。這類(lèi)情況需定期復查核磁共振,若出現馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙,則需緊急手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需嚴格佩戴腰圍3-6個(gè)月,避免彎腰搬重物等動(dòng)作。
建議保持規律游泳等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量,睡眠時(shí)選擇硬板床減少脊柱負荷??刂企w重避免腰椎過(guò)度承重,久坐時(shí)使用腰墊維持生理曲度。出現癥狀加重或下肢肌力下降時(shí)需及時(shí)復診,防止神經(jīng)功能不可逆損傷。
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