掉頭發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類(lèi)脫發(fā)通常從青春期后開(kāi)始逐漸顯現,男性多表現為M型脫發(fā),女性多為頭頂毛發(fā)變薄。遺傳性脫發(fā)可通過(guò)外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常應避免過(guò)度牽拉頭發(fā),減少燙染頻率。
長(cháng)期焦慮、緊張或睡眠不足會(huì )導致休止期脫發(fā),表現為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。壓力會(huì )擾亂毛囊生長(cháng)周期,使更多毛發(fā)提前進(jìn)入休止期。這種情況通常無(wú)需特殊治療,壓力緩解后3-6個(gè)月可自行恢復。建議通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式減壓,必要時(shí)可短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )影響毛囊健康。節食減肥、偏食人群易出現彌漫性脫發(fā),同時(shí)可能伴有指甲脆裂、面色蒼白。需檢測血清鐵蛋白、維生素等指標,缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。日常應保證魚(yú)肉蛋奶攝入,適量補充堅果類(lèi)食物。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平波動(dòng)會(huì )導致脫發(fā)加重。產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現,與毛囊同步進(jìn)入休止期有關(guān)。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片調節激素,更年期女性可在醫生指導下使用雌二醇片。這類(lèi)脫發(fā)通常具有可逆性,激素水平穩定后逐漸改善。
脂溢性皮炎、銀屑病等會(huì )引發(fā)局部脫發(fā),伴有頭皮屑增多、紅斑或瘙癢。真菌感染需使用酮康唑洗劑,嚴重者配合口服伊曲康唑膠囊。日常應避免抓撓,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,水溫不超過(guò)40℃。若出現斑塊狀脫發(fā)伴斷發(fā),需排查頭癬可能,及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢。
建議每日梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,避免濕發(fā)時(shí)梳理。洗頭頻率控制在2-3天一次,水溫以38℃左右為宜。飲食注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉豆蛋奶,適量攝入黑芝麻、核桃等堅果。若脫發(fā)量持續超過(guò)100根/天,或伴有頭皮異常癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診排查病因。避免自行使用偏方或不明成分生發(fā)產(chǎn)品,防止刺激頭皮加重脫發(fā)。
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