腎結核一般不會(huì )通過(guò)日常接觸傳染,但結核分枝桿菌可能通過(guò)尿液傳播。腎結核是由結核分枝桿菌感染引起的,主要通過(guò)呼吸道傳播的原發(fā)性肺結核病灶經(jīng)血行播散至腎臟所致。
腎結核患者排出的尿液可能含有結核分枝桿菌,但病原體在體外存活時(shí)間較短,普通社交接觸如握手、共用餐具等不會(huì )導致傳染。若尿液污染環(huán)境后未及時(shí)消毒,結核分枝桿菌可能通過(guò)氣溶膠形式被他人吸入,但這種情況較為罕見(jiàn)。與開(kāi)放性肺結核不同,腎結核患者通常不會(huì )通過(guò)咳嗽、打噴嚏等呼吸道途徑傳播病原體。
存在免疫功能低下、長(cháng)期使用免疫抑制劑或合并尿路畸形等情況時(shí),接觸被結核分枝桿菌污染的尿液可能增加感染風(fēng)險。醫務(wù)人員在處理腎結核患者尿液標本時(shí)若未采取防護措施,也可能發(fā)生職業(yè)暴露。嬰幼兒及老年人因免疫力較弱,需特別注意避免接觸被污染的尿液或分泌物。
建議腎結核患者單獨使用衛生潔具并及時(shí)消毒,如廁后應徹底洗手。家屬接觸患者尿液污染物品時(shí)應戴手套,對污染環(huán)境可用含氯消毒劑處理。確診腎結核后應規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,治療期間定期復查尿液結核菌培養。日常需保證充足營(yíng)養和休息,避免過(guò)度勞累導致免疫力下降。
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