糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制飲食,建議以低蛋白、低鹽、低磷、低鉀為原則,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。飲食調(diào)整主要有控制總熱量、限制蛋白質(zhì)攝入、減少鈉鹽攝入、避免高磷高鉀食物、合理分配碳水化合物等要點(diǎn)。
糖尿病腎病患者需根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,避免過量攝入導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。肥胖者需適當(dāng)減少熱量攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟濾過負(fù)擔(dān),但攝入不足可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽,建議使用香料替代食鹽調(diào)味。注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調(diào)味品。
腎功能受損時(shí)需限制堅(jiān)果、奶制品等高磷食物,避免香蕉、土豆等高鉀食物。烹調(diào)時(shí)可將蔬菜焯水減少鉀含量,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑需遵醫(yī)囑。
碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、豆類等復(fù)合碳水。避免精制糖和含糖飲料,定時(shí)定量進(jìn)餐有助于血糖平穩(wěn)??膳浜涎潜O(jiān)測(cè)調(diào)整飲食方案。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo),飲食調(diào)整應(yīng)與藥物治療相配合。建議記錄每日飲食日記,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),營(yíng)養(yǎng)科門診可提供專業(yè)膳食指導(dǎo)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。
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