過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌、食物等因素引起,表現為喘息、氣促、胸悶等癥狀。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠離過(guò)敏原,如塵螨過(guò)敏者應定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出或佩戴口罩。家中保持通風(fēng)干燥,避免飼養寵物或接觸毛絨玩具。食物過(guò)敏者需嚴格忌口,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。建議通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過(guò)敏原。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用,能有效控制氣道高反應性,減少急性發(fā)作次數。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染,兒童患者應在家長(cháng)監督下正確掌握吸入技巧。
孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。適用于對吸入激素不耐受或合并過(guò)敏性鼻炎的患者,尤其適合兒童夜間癥狀控制??赡艹霈F頭痛、胃腸道不適等副作用,服藥期間家長(cháng)需監測孩子情緒變化。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)可按需使用,但過(guò)度依賴(lài)可能導致心律失常。建議與吸入激素聯(lián)用,隨身攜帶應急藥物。運動(dòng)前預防性吸入可減少運動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于對單一過(guò)敏原敏感且藥物控制不佳者。療程需持續3-5年,可改變免疫應答機制。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,須在專(zhuān)業(yè)醫療機構監護下進(jìn)行。
過(guò)敏性哮喘患者應保持室內濕度在40%-60%,每周用55℃以上熱水清洗寢具。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運動(dòng)增強肺功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。隨身攜帶醫療警示卡,定期復查肺功能調整用藥方案。若出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)斷續等危象表現須立即急診救治。
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