支氣管炎的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、發(fā)熱等。支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能是物理化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致。
咳嗽是支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳。咳嗽在夜間或清晨可能加重,寒冷空氣、煙霧等刺激可能誘發(fā)或加劇咳嗽。支氣管炎引起的咳嗽通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)周。病毒感染引起的咳嗽多為自限性,細(xì)菌感染可能需要抗生素治療??人試?yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。
支氣管炎患者常伴有咳痰癥狀,痰液性狀可反映病因。病毒感染時(shí)痰液多為白色黏液狀,細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黃色或綠色膿性痰。過(guò)敏因素導(dǎo)致的支氣管炎可能出現(xiàn)透明黏稠痰液。痰量多少與病情嚴(yán)重程度相關(guān),大量膿痰可能提示細(xì)菌感染。痰液難以咳出時(shí)可適當(dāng)使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液。
胸悶是支氣管炎的常見(jiàn)伴隨癥狀,主要表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢。炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使氣道狹窄引發(fā)胸悶感。胸悶在活動(dòng)后可能加重,休息后可緩解。慢性支氣管炎患者胸悶癥狀可能持續(xù)存在。嚴(yán)重胸悶可能提示合并支氣管痙攣或肺部感染加重,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
支氣管炎患者可能出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,輕者僅在活動(dòng)時(shí)感覺(jué)氣促,重者靜息時(shí)也可出現(xiàn)。氣促主要由于氣道炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥。老年患者或原有心肺疾病者氣促癥狀可能更明顯。出現(xiàn)明顯氣促提示病情較重,可能需要住院治療。氣促持續(xù)加重可能發(fā)展為呼吸衰竭。
急性支氣管炎常伴有發(fā)熱,體溫多在38℃左右,細(xì)菌感染時(shí)體溫可能更高。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,伴隨全身乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱可能更明顯,老年患者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱。高熱不退或反復(fù)發(fā)熱可能提示病情加重或合并肺炎。體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
支氣管炎患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適量增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙,注意保暖,預(yù)防感冒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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