孕期鈣片通常在餐后1小時(shí)或睡前服用效果較好。孕期補(bǔ)鈣主要有孕早期預(yù)防性補(bǔ)鈣、孕中期需求增加期、孕晚期胎兒快速發(fā)育期、分次小劑量補(bǔ)充、避免與鐵劑同服等注意事項(xiàng)。
妊娠12周前可開始預(yù)防性補(bǔ)鈣,每日攝入800毫克基礎(chǔ)量。此時(shí)胎兒骨骼尚未進(jìn)入快速生長期,補(bǔ)鈣主要預(yù)防母體鈣儲備不足。建議選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣等易吸收劑型,如鈣爾奇碳酸鈣片、迪巧維D鈣咀嚼片。同時(shí)配合每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。
妊娠13-27周每日鈣需求增至1000-1200毫克。此時(shí)胎兒骨骼開始鈣化,母體血容量擴(kuò)張導(dǎo)致血鈣稀釋。可分兩次服用鈣劑,如午餐后服用斯利安鈣片,睡前服用朗迪碳酸鈣D3顆粒。出現(xiàn)腿抽筋癥狀時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
妊娠28周后胎兒每日需積累250-300毫克鈣,建議將每日1200毫克鈣分3-4次補(bǔ)充。可選擇液體鈣配合維生素D3制劑如美邦鈣寶口服液,避免單次大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致吸收率下降。超聲顯示胎兒股骨偏短時(shí)應(yīng)及時(shí)評估鈣營養(yǎng)狀況。
單次補(bǔ)鈣不超過500毫克,每次間隔4小時(shí)以上。大劑量鈣劑會競爭鋅鐵吸收,可能引發(fā)便秘??蓪⑩}爾奇D片掰半服用,或選用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等復(fù)合制劑。補(bǔ)鈣期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
鈣鐵同服會降低50%鐵吸收率,需間隔2小時(shí)以上服用。建議早餐后補(bǔ)鐵,午晚餐后補(bǔ)鈣。使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等對鈣影響較小的鐵劑時(shí),仍需保持1小時(shí)間隔。乳制品、豆制品等含鈣食物也需與鐵劑錯(cuò)開食用。
孕期補(bǔ)鈣應(yīng)持續(xù)至哺乳期結(jié)束,哺乳期每日仍需1000毫克鈣攝入。建議通過血鈣、尿鈣檢測及骨密度監(jiān)測評估補(bǔ)鈣效果。日??墒秤媚汤摇⒍垢?、芝麻醬等富鈣食物,但需注意300毫升牛奶僅提供300毫克鈣,無法滿足全日需求。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致骨鈣流失。出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腎結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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