心源性哮喘宜選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。心源性哮喘通常由左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、利尿劑
呋塞米片可通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血癥狀。托拉塞米分散片適用于合并腎功能不全者，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。布美他尼片起效快，但長(zhǎng)期使用可能引起尿酸升高。
2、血管擴(kuò)張劑
硝酸甘油注射液能擴(kuò)張靜脈減少回心血量，降低肺動(dòng)脈楔壓。單硝酸異山梨酯緩釋片可改善心肌供血，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。硝普鈉注射液需避光使用，適用于急性左心衰伴高血壓危象。
3、正性肌力藥
地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度防止中毒。米力農(nóng)注射液適用于頑固性心衰，可能誘發(fā)室性心律失常。左西孟旦注射液通過(guò)鈣增敏作用改善心功能，禁用于嚴(yán)重低血壓患者。
4、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，需從小劑量開始逐步調(diào)整。比索洛爾氨氯地平片兼具降壓作用，支氣管哮喘患者慎用?？ňS地洛片具有抗氧化效應(yīng)，可能引起體位性低血壓。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片可減輕心室重構(gòu)，用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能。雷米普利片可能引起干咳，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者禁用。福辛普利鈉片雙通道排泄，肝功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。
心源性哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。保持半臥位休息，定期監(jiān)測(cè)體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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