單側(cè)鼻子出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔局部血管脆弱或損傷是常見誘因,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血。表現(xiàn)為出血量少且可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
挖鼻、撞擊等外力可直接損傷鼻前庭區(qū)血管,多表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴疼痛。出血初期可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,配合冰敷收縮血管。持續(xù)出血需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)采用硝酸銀燒灼或凡士林紗條填塞。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易導(dǎo)致血管破裂。常伴隨鼻塞、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過敏。急性感染期需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過生理性海水鼻腔護(hù)理液沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性單側(cè)出血,可能伴隨臭味分泌物。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診。良性腫瘤可采用微波凝固治療,惡性腫瘤需結(jié)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)保持坐位前傾,用冷毛巾敷鼻梁。反復(fù)單側(cè)出血超過10分鐘未止,或伴隨頭痛、視力變化時(shí)需立即就診。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)評(píng)估用藥方案。建議每年進(jìn)行鼻部專科檢查,尤其是有吸煙史或家族腫瘤史的人群。
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