男人左側(cè)后腰突然疼可能由急性腰扭傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、急性胰腺炎、腹主動(dòng)脈瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、抗病毒治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過(guò)度牽拉或撕裂有關(guān),常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)惹闆r。疼痛多為銳痛,活動(dòng)時(shí)加劇,局部可能有壓痛或肌肉痙攣。治療以休息、局部冷敷或熱敷、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重時(shí)需臥床制動(dòng),避免加重?fù)p傷。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如左側(cè)輸尿管結(jié)石,可能導(dǎo)致左側(cè)后腰突發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)疼痛。治療需增加飲水促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣和疼痛。較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒侵犯神經(jīng)節(jié)可能導(dǎo)致左側(cè)后腰區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)性灼痛、刺痛,數(shù)日后皮膚出現(xiàn)簇集性水皰。疼痛常先于皮疹出現(xiàn),易誤診。治療以抗病毒為主,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部保持清潔干燥,避免搔抓預(yù)防感染。
急性胰腺炎多與膽道疾病、飲酒等因素有關(guān),炎癥刺激腹膜后神經(jīng)可能引發(fā)左側(cè)后腰持續(xù)性劇痛,常伴有腹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀。疼痛可向背部放射。治療需禁食水、胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物抑制胰酶分泌和鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
腹主動(dòng)脈瘤破裂或撕裂時(shí)可能引起左側(cè)后腰突發(fā)撕裂樣劇痛,疼痛可向下肢放射,伴有面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。此為危急情況,多與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。診斷依靠CT血管成像,治療需緊急手術(shù)如腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開(kāi)放手術(shù)挽救生命。
出現(xiàn)左側(cè)后腰突然疼痛時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取舒適體位,避免盲目按摩或熱敷以免加重病情。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、B超、CT等檢查明確診斷。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免突然發(fā)力或長(zhǎng)期負(fù)重,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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