糖尿病人出現(xiàn)低血糖通常與降糖藥物使用不當、飲食不規(guī)律或運動過量等因素有關。低血糖可能表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,嚴重時可導致昏迷。
胰島素或磺脲類降糖藥使用過量會直接導致血糖驟降。例如門冬胰島素注射液、格列美脲片等藥物若未根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量,可能引發(fā)低血糖反應?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感等先兆癥狀,需立即進食含糖食物緩解。
降糖藥起效后未及時進食會誘發(fā)低血糖。注射速效胰島素后若推遲進餐超過20分鐘,或服用格列齊特緩釋片等藥物時漏餐,都可能導致血糖水平失衡。建議糖尿病患者定時定量進餐,隨身攜帶糖果應急。
運動量超過日常水平會加速葡萄糖消耗。進行長時間有氧運動如跑步、游泳時,若未提前減少胰島素劑量或補充碳水化合物,容易引發(fā)運動后低血糖。運動前應監(jiān)測血糖,準備含糖飲料備用。
合并肝腎疾病會影響藥物代謝。腎功能不全患者使用瑞格列奈片等經(jīng)腎排泄的藥物時,可能因蓄積作用導致藥效增強。這類人群需定期檢測肝腎功能,由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
糖尿病神經(jīng)損傷會削弱低血糖預警機制。長期高血糖導致自主神經(jīng)功能紊亂時,患者可能無法感知心悸、出汗等低血糖前兆,更易突發(fā)嚴重低血糖。需加強血糖監(jiān)測頻率,尤其睡前需確保血糖達標。
糖尿病患者應建立規(guī)律的生活作息,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,每餐保證適量碳水化合物攝入。運動前后監(jiān)測血糖變化,外出時隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖片。若反復出現(xiàn)不明原因低血糖,需及時就醫(yī)排查胰島素瘤等罕見病因,由內(nèi)分泌科醫(yī)生重新評估治療方案。定期進行糖化血紅蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)潛在血糖波動風險。
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