腳底疼痛不能踩地可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止行走或站立活動，使用拐杖分擔體重。持續(xù)負重可能加重足底筋膜撕裂或跟骨滑囊炎癥，建議選擇軟底鞋并減少每日步數(shù)至3000步內(nèi)。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
每日用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位3-4次，每次15分鐘。低溫能收縮血管減輕腫脹，對運動損傷或急性炎癥效果顯著，但需避免凍傷皮膚。
3、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并神經(jīng)痛時加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
沖擊波治療能促進筋膜微循環(huán)修復(fù)，超聲引導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素可快速消炎。夜間佩戴足弓支具保持筋膜伸展狀態(tài)，配合牽拉訓練增強跟腱柔韌性。
5、手術(shù)干預(yù)
經(jīng)保守治療3個月無效的頑固性足底筋膜炎，可考慮內(nèi)鏡下筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行骨贅切除術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)避免完全負重。
日常建議選擇有足弓支撐的運動鞋，避免赤足行走或穿平底鞋，體重超標者需控制BMI在24以下。每日晨起前可先做腳趾抓毛巾訓練激活足底肌肉，用網(wǎng)球滾動按摩足底促進血液循環(huán)，泡腳水溫不宜超過40℃以防加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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