丙型病毒性肝炎主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播及共用個人物品傳播。丙型肝炎病毒具有較強傳染性,需重點防范高危行為。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播途徑。包括輸血或血制品使用、靜脈吸毒共用針具、不規(guī)范紋身或穿耳洞等。病毒可通過微小皮膚破損進入人體,2015年前未嚴格篩查的輸血行為風(fēng)險較高。
無保護性行為可能傳播丙肝病毒,尤其存在黏膜損傷或多性伴情況時。男性同性性行為者感染風(fēng)險顯著增加,精液和陰道分泌物中可檢出病毒RNA。
感染孕婦可能通過胎盤或分娩過程傳染胎兒,概率約5-10%。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險較低,但乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。妊娠期高病毒載量會提升傳播概率。
重復(fù)使用未滅菌醫(yī)療器械可能導(dǎo)致傳播,包括透析、牙科器械、內(nèi)窺鏡檢查等。醫(yī)務(wù)人員針刺傷暴露后感染概率約1.8%,需立即進行職業(yè)暴露處置。
剃須刀、牙刷、指甲剪等可能殘留微量血液的用品存在傳播風(fēng)險。病毒在體外存活時間可達數(shù)周,家庭內(nèi)共用需嚴格避免。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作嚴格消毒規(guī)范,性行為使用安全套,孕婦做好產(chǎn)前篩查。日常不共用可能接觸血液的個人物品,出現(xiàn)疑似暴露后及時檢測抗體與病毒RNA。目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%,早篩查早治療可阻斷傳播鏈。保持健康生活方式有助于肝功能恢復(fù),治療期間應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物。
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