拔完牙發(fā)燒可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、創(chuàng)口感染、干槽癥、全身應(yīng)激反應(yīng)或原有疾病加重等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、創(chuàng)口處理、物理降溫等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

拔牙過(guò)程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)。機(jī)體釋放前列腺素等致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為體溫38攝氏度以下，伴隨輕微腫脹疼痛。無(wú)須特殊用藥，建議多飲水配合冷敷緩解，24小時(shí)內(nèi)癥狀多自行消退。

2、創(chuàng)口感染

口腔細(xì)菌侵入拔牙窩可能引發(fā)局限性感染，多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌等病原體，表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)38.5攝氏度、創(chuàng)口劇烈跳痛及膿性分泌物。需及時(shí)清創(chuàng)并使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

3、干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露可能誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛伴低熱，多發(fā)生于術(shù)后3-5天。特征性腐臭味和放射性耳顳部疼痛是典型癥狀。治療需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)使用鹽酸克林霉素膠囊控制感染。

4、全身應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使白細(xì)胞介素-1等細(xì)胞因子釋放引起發(fā)熱。常見(jiàn)于復(fù)雜拔牙或多顆牙拔除，體溫多在37.5-38攝氏度波動(dòng)。建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)，若24小時(shí)未緩解需排除其他病因。

5、原有疾病加重

慢性鼻竇炎或扁桃體炎患者可能因拔牙誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)弛張熱伴相應(yīng)部位疼痛。需聯(lián)合頭孢克肟分散片與鼻腔沖洗等原發(fā)病治療，糖尿病患者還應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。體溫超過(guò)39攝氏度需警惕敗血癥可能。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔使用氯己定含漱液，避免吮吸創(chuàng)口或進(jìn)食過(guò)熱食物。選擇溫涼流質(zhì)飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼減少刺激。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，吸煙患者至少戒煙72小時(shí)以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。