膝蓋骨質增生的癥狀主要有關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)僵硬、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形等。膝蓋骨質增生可能與關節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關。
膝蓋骨質增生早期常表現(xiàn)為輕度關節(jié)疼痛,活動后加重,休息后緩解。疼痛多位于關節(jié)內側或髕骨周圍,可能伴隨酸脹感。隨著病情進展,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性,甚至影響夜間睡眠。疼痛程度與骨質增生部位、關節(jié)軟骨磨損程度相關。
骨質增生導致關節(jié)面不平整時,會出現(xiàn)關節(jié)活動范圍減小。典型表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯時膝蓋發(fā)軟。嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象,即活動中突然卡住無法屈伸?;顒邮芟蕹潭扰c骨贅大小、關節(jié)腔狹窄程度成正比。
晨起或久坐后常出現(xiàn)關節(jié)僵硬,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。僵硬感源于滑膜炎癥反應和關節(jié)液黏稠度改變。隨著日常活動增加,僵硬感可逐漸減輕。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬癥狀。
關節(jié)滑膜增生和炎性滲出可導致關節(jié)腫脹,觸診時有揉面感。腫脹多呈間歇性發(fā)作,急性期可能伴隨皮膚溫度升高。長期腫脹可能引發(fā)關節(jié)囊攣縮,進一步限制關節(jié)活動。腫脹程度與滑膜炎嚴重程度相關。
晚期可能出現(xiàn)膝關節(jié)內翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿?;卧从陉P節(jié)軟骨不對稱磨損、韌帶松弛及骨贅過度生長?;螘淖兿轮€,加速關節(jié)退化進程?;纬潭扰c病程長短、負重情況相關。
膝蓋骨質增生患者應注意控制體重減輕關節(jié)負擔,避免長時間蹲跪或爬山等加重膝蓋負荷的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,注意關節(jié)保暖避免受涼,飲食上可適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,若癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導下進行物理治療或藥物治療,嚴重者可能需要關節(jié)鏡清理或人工關節(jié)置換手術。
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