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便血暗紅色是怎么回事

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便血暗紅色可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢擴張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液在腸道內(nèi)停留時間較長會氧化呈暗紅色,常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂創(chuàng)面會導(dǎo)致出血。因出血量較少且混合糞便,多呈暗紅色,典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后持續(xù)灼痛??蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂時會引起無痛性便血,血液與糞便混合后呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨腹瀉、黏液便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過結(jié)腸鏡行息肉電切術(shù),術(shù)后定期復(fù)查。病理確診為絨毛狀腺瘤者需縮短隨訪間隔。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜廣泛充血糜爛,出血量與炎癥程度相關(guān),常排出暗紅色血便伴大量黏液,伴隨腹痛、里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥者可選用英夫利西單抗注射液。長期患病者需監(jiān)測結(jié)腸癌變。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致持續(xù)性暗紅色血便,血液常與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻癥狀。確診需依賴結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物綜合治療。

出現(xiàn)暗紅色便血時應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。排便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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