乳腺癌的檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢和腫瘤標志物檢測。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺組織檢查,可區(qū)分囊性與實性腫塊。無輻射風險,孕婦及年輕女性首選,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號,輔助判斷良性或惡性病變。檢查前無須特殊準備,操作時間約15-30分鐘。
乳腺X線攝影通過低劑量X射線篩查微小鈣化灶,對早期乳腺癌敏感度高。建議40歲以上女性每1-2年定期檢查,可發(fā)現(xiàn)觸診陰性的隱匿性病灶。檢查時需壓迫乳房以提高圖像清晰度,可能伴有短暫不適,但整體安全可控。
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和高危人群篩查價值顯著。適用于BRCA基因突變攜帶者或隆胸術(shù)后評估,需注射造影劑增強顯影。檢查耗時較長,需去除金屬物品,對腎功能不全者慎用。
乳腺穿刺活檢在超聲或X線引導下獲取可疑組織,分為細針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢。病理結(jié)果可明確腫塊性質(zhì),指導后續(xù)治療方案。屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)局部淤血或感染,需術(shù)后加壓包扎并避免劇烈運動。
腫瘤標志物檢測通過血液分析CA15-3、CEA等指標輔助監(jiān)測乳腺癌進展,但特異性較低,不能單獨用于診斷。常用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測或療效評估,需結(jié)合影像學檢查綜合判斷。結(jié)果受炎癥、月經(jīng)周期等因素干擾,需動態(tài)觀察數(shù)值變化。
建議女性從40歲開始定期進行乳腺篩查,高風險人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險,哺乳期女性應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查,避免過度焦慮檢查結(jié)果。
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