鵝足滑囊炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。鵝足滑囊炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常需要結(jié)合體格檢查及影像學(xué)檢查確診。
疼痛是鵝足滑囊炎最常見的癥狀,多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,呈持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛在上下樓梯、下蹲或長(zhǎng)時(shí)間行走后加重,休息后可緩解。部分患者可能伴隨夜間靜息痛。
滑囊炎性滲出可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部軟組織腫脹,觸診時(shí)有明顯壓痛。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能輕度升高,但通常不出現(xiàn)顯著發(fā)紅。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)。
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,尤其是屈膝超過90度時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)因疼痛出現(xiàn)跛行步態(tài),嚴(yán)重影響日常活動(dòng)能力。
部分患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可觸及或聽到摩擦音,這是由于發(fā)炎的滑囊與周圍肌腱產(chǎn)生異常摩擦所致。這種癥狀在急性期更為明顯。
長(zhǎng)期未治療的慢性鵝足滑囊炎可能導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)大腿圍度較健側(cè)減小。這種情況多見于病程超過3個(gè)月的患者。
鵝足滑囊炎患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)過度屈伸活動(dòng),避免爬山、深蹲等加重癥狀的運(yùn)動(dòng)。急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。建議選擇軟底緩震鞋具,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療2-4周無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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